TDO - Transtorno Desafiador de Oposição
Quando percebo que a indisciplina e a
desobediência excede padrão normal?
Sabemos que tanto as crianças quanto os
adolescentes apresentam comportamentos de desobediência, oposição e testam os
adultos desafiando seus limites. É natural observar esses comportamentos tanto
por pais quanto como por educadores, contudo, o que fazer quando esses
comportamentos tornam-se excessivos e capazes de desestruturar uma relação
familiar/educacional harmoniosa? Até que ponto chega um problema de
indisciplina em casa e na sala de aula?
É imprescindível ficar alerta a casos constantes de desobediência, uma
vez que eles podem se agravar transformando em uma doença, um transtorno muito
comum, conhecido como o TDO (transtorno desafiador oposição).
O
que é o TDO ?
É definido com um padrão recorrente
de comportamentos negativista, hostil, desafiador e desobediente em relação a
figuras de autoridade que acarreta um prejuízo significativo ao funcionamento social,
acadêmico e ocupacional. Tanto a criança quanto o adolescente discute
excessivamente com adultos, enfrentam dificuldades em aceitar regras, não
aceitam responsabilidade devido sua má conduta, incomodam exageradamente os
demais, e perdem facilmente o controle caso as coisas não saiam da forma que
eles esperam, não sabem lidar bem como o “não”.
Estima-se que a incidência do TDO é entre 2% e 16% das crianças em
idade escolar apresentem TDO. É destacado como o mais prevalente em
crianças entre 09 e 10 anos de acordo com Giovannini 2014. Sendo frequente
em meninos, já na adolescência a frequência é igual para meninos e meninas. A
prevalência no transtorno de oposição oscila entre 0,3% e 22%, uma média de
3,2% segundo Lahey, Miller et al. 1999.
Os chamados transtornos exteriorizastes (problemas de
atenção, comportamentos delinquentes ou de “quebrar” regras, comportamento
agressivo), incluindo a hiperatividade parecem estar na linha de chegada para
os problemas de comportamento mais frequentes encaminhados e diagnosticados
pelos especialistas de saúde mental da infância e adolescência.
As causas do TDO ainda não foram bem
delimitadas, no entanto, acredita-se que componentes biológicos associados aos
ambientais possam estar envolvidos. No que tange os aspectos biológicos são os
relacionados a uma possível herança genética, ou seja, a criança herda dos pais
comportamentos impulsivos, baixo limiar a frustração, irritabilidade e
disfunções em neurotransmissores serotoninérgicos e dopaminérgicos. Já os
componentes ambientais estão relacionados com modelos de criação parental,
comportamento criminoso, alcoolismo e uso de drogas pelos pais ou responsáveis,
negligência aos cuidados, falta de afeto e suporte emocional à criança e
adolescente. Além desses componentes podem ocorrer alterações e complicações no
desenvolvimento da criança, tais como: prematuridade, complicações na gestação
e no parto. Vale ressaltar dois comportamentos parentais que são frequentes
pelos pais, um deles é ser permissivo
demais, NÃO IMPONDO LIMITES, o outro é característico de LARES OPRESSORES E DE
NORMAS RÍGIDAS. Temos como exemplo, criança e adolescente presenciam constantemente
violência, agressividade, hostilidade e brigas dos pais ou cuidadores.
